“说说吧。”
黄主任毕竟还是要维持大主任医师的体面,赏赐了唐楼一个说话的机会。
唐楼直接开门见山:“我怀疑患者是极其罕见的berry综合征。”
“什么?什么综合征?”
缩在后面的钱副主任疑惑的问道,还以为自己听错了,毕竟这种症状过于少见,所以涉及了他的知识盲区。
倒是黄主任还有些印象,有些诧异唐楼的联想能力,不过并没有认同:“唐医师,你倒是挺敢想的,只是berry综合征的发病率那么低,而且患者并没有典型症状,我并不是很认同。”
由于确诊berry综合征,需要做很多的对症检查,是非常耗费时间和精力的,正常情况下,在还有其他更高可能性的情况下,一定是优先大概率的方案。
毕竟berry综合征太离奇了,为了这么小概率的症状,耗费大量工作量,不是科学合理的排查方式。
在黄主任否认唐楼的时候,钱副主任已经一旁偷偷的拿出了手机开始百度,然后,该死的百度给他推荐的前几条,都是莆田系医院的广告。
钱副主任叉掉了好几个页面之后,才看到了berry综合征的介绍,然后有些不淡定了,还真有这么罕见的疾病?
berry综合征这种罕见的心脏组合畸形,如果确诊,需要有4个特征性表现:
主-肺动脉窗,右肺动脉异常起源于主动脉,主动脉弓发育不良(缩窄或离断)和室间隔完整。
也就是berry综合征的典型征象“蝴蝶征”,即在胸骨上窝切面,可探查到主动脉离断或缩窄;胸骨旁高位切面可见未闭的动脉导管;在心尖四腔心切面可见完整的室间隔。
唐楼当然是据理力争,虽然现在的检查还不足以确诊,但是还是有蛛丝马迹的:“通过血流动力学征象,和现在胸骨旁左室长轴切面,以及胸骨旁大动脉短轴切口,已经具备了一定的可能性,我认为可以尝试一下,按照berry综合征,进行排查!我建议使用ie33超声诊断仪,经胸超声心动图。”
听到唐楼掷地有声的建议,马舒雅心脏跳动了一下,虽然理智告诉他,唐楼的推测和钱副主任,黄主人推论的其余排查方向,概率上并没有多少区别,甚至更低。
但是,就是让她生出一种没来由的期待感。
对于,唐楼如此自信的建议,黄主任也是恍惚了一下,难道真的如同这个小子说的?
“黄主任,钱副主任,现在反正也无法确诊,要不我们按照唐医师的方向排查一下?”
感受到黄主任的些许动摇,马舒雅见缝插针的询问道。
钱副主任也是看向了黄主任。
黄主任认真考虑了下,终究还是理智压占据了上风,而且什么大风大浪他没见过,淡淡的道:“是按照我们的建议还是唐医师的猜想诊断,我只能说都有可能性。当然,从我的立场,肯定是优先概率更高的常规病症,而不是去赌博这种极度罕见的berry综合征。最终的检查方向,还是需要你们家属自己决定。”
“不过,按照berry综合征,是需要进行经胸超声心动图,ct图像均由64排多层螺旋采集,马医生这里面需要的时间和精力你也很清楚。而患者多误诊一天就多一分危险。”
黄主任作为老江湖一手太极自然是游刃有余,而且,真的出了事情,也将责任推的一干二净。
几个人都是看向了马舒雅,马舒雅有些犹豫,又看了看屏幕:“唐医师,你真的有把握?”
唐楼点了点头,非常认真的:“我确信。”
“好!”
马舒雅立马给自己的小侄子做了决定:“黄主任,那就按照唐医师的推论方向去做排查。”
看着马舒雅,黄主任沉吟了几秒。
“那就按马医师的意思。”
黄主任没想到马舒雅在两位主任面前,还是选择了信任如此年轻的唐楼,有些不满,随意答应了一声,便是冷淡的拂袖离去。
钱副主任驻足了几秒,也觉得马医师有些拎不清楚,摇了摇头,也是跟了出去,对于唐楼的推断不以为然。
马舒雅看着两位离去的主任,心里也不是滋味,知道自己得罪了两位主任,但是为了小侄子,也认了。
马舒雅叹了口气,不过,既然决定相信唐楼,也只能赌一把。
“唐医师,希望你猜的是对的。”